Saiba por que a febre costuma piorar durante a noite

A sensação de que a febre piora à noite tem explicação biológica. A temperatura corporal segue o ritmo circadiano térmico: costuma atingir os menores valores no fim da madrugada, entre 4h e 6h, e chega ao pico no fim da tarde e no início da noite, entre 16h e 20h, com variação de até 1 °C. Quando há infecção, esse padrão continua, mas em um patamar mais alto. “Uma febre que mal aparece à tarde, com 37,8 ºC, pode marcar 38,8 ºC ou 39 ºC na hora de dormir, mesmo sem nenhuma piora real do quadro”, afirma Marco Aurélio Sáfadi, professor da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Com informações da Superinteressante.

Durante a noite, o corpo também reduz os níveis de cortisol, hormônio com ação anti-inflamatória. Ao mesmo tempo, aumenta a atividade de citocinas pró-inflamatórias, como IL-6, IL-1 e TNF-α, que participam da elevação da temperatura. A febre integra a resposta de defesa do organismo, já que o aumento da temperatura dificulta a multiplicação de vírus e bactérias. “A presença de febre indica um processo de ativação anormal da imunidade”, diz Luiz Fernando Degrecci Relvas, supervisor médico de infectologia e clínica médica do Hospital Santa Marcelina.

A percepção do desconforto também tende a crescer à noite, quando há menos distrações e o corpo fica mais parado, transpira menos e dissipa menos calor pela pele. Isso não significa, necessariamente, agravamento da doença. Em quadros comuns, como gripes e viroses, a febre preocupa mais quando ultrapassa 39,5 °C ou aparece com sinais como suor excessivo, perda de peso involuntária, dificuldade para respirar, confusão mental, dores abdominais e vômitos. “Importa menos o horário e mais o contexto clínico. Idade, doenças prévias, uso de medicamentos, viagens recentes, sintomas associados e duração dos sintomas pesam mais do que o ponteiro do relógio”, afirma Sáfadi.